骨折不愈

骨折不愈

骨折不愈又称骨不连接他受多方面影响

如1.全身因素，幼年骨组织比老年人再生能力强，严重性病患者骨折愈合过程缓慢。蛋白质和维生素c缺乏可影响骨基质的胶原合成。维生素d 缺乏可影响骨痂钙化。

2.局部血液供应：血液供应良好则骨折愈合快，如胫骨髁骨折桡骨远端骨折。

3.局部感染 开放性骨折常并发化脓*染,有死骨形成及软组织坏死影响骨折愈合。

4.其他因素骨折复位、固定不良，可干扰骨痂生长，两骨折段若有肌肉、肌腱嵌入,将使骨折延期不愈，甚至不愈合，粉碎性骨折骨组织损伤重，尤其骨膜破坏过多时骨的再生较难。

 我部采用中药汤剂或中成药内服治疗此病，效果良好。

 骨折愈合的时间长短，是一个较为复杂的问题，它可受到各种因素的干扰。（1）骨折愈合速度与年龄关系密切，小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度快，如股骨干骨折的临床愈合时间，小儿仅需1个月而成人则需要3个月左右，老年人则更慢。（2）健康状况对骨折愈合也有影响，因为身体总是动员体内一切力量促进骨折愈合，身体强壮，气血旺盛，对骨折愈合有利，反之，有慢性消耗性疾病，气血虚弱，如患者糖尿病重度营养不良，钙代谢障碍，恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。（3）不同部位的骨折，断端的血供也不同，而组织的再生，需要足够的血液供给，血供良好的松质骨部位骨折愈合较快，而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。（4）骨折断面的接触多少，对骨折愈合的快慢有直接影响。（5）骨折损伤的程度、损伤局部的感染、固定是否牢固对骨折愈合的快慢有影响。骨折经过治疗后，其愈合速度缓慢，已超出该类骨折正常临床愈合时间较多，断端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛、纵轴扣击痛等异常活动现象，X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，但骨痂仍有继续生长的能力，骨折还是可以连接起来的，称骨折迟缓愈合。若骨折愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。

骨折迟缓愈合和不愈合问题，素来就是中外学者研究的焦点，有前辈医学家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合，这是一种消极的办法为了解决这一问题，中医学家经过不断的临床辨证总结了很多有效的治疗方法。

成人常见骨折临床愈合时间表（参考）

骨折名称

临床愈合时间（周）

骨折名称

临床愈合时间（周）

锁骨骨折 4~6 股骨颈骨折12~24肱骨外科颈骨折 4~6股骨转子间骨折8~10 肱骨髁上骨折 4~8 股骨干骨

折 8~12肱骨干骨折3~6髌骨骨折4~6尺桡骨干骨折   6~8 胫腓骨骨折8~10周 桡骨远端骨折4~6周踝部骨折 4~6周掌指骨骨折3-4周跖骨骨折4-6周